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Julio/Agosto 2004
 
     
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La Voz Latinoamericana de PEP
Julio/Agosto 2004

Pagos conjuntos de medicina recetada aumentará

Por GREGORY N. HEIRES

Los pagos conjuntos de las prestaciones de medicinas recetadas aumentarán en julio, mientras el Plan de Salud y Seguridad del DC 37 enfrenta la escalada de los precios de medicamentos. El 5 de agosto, los fideicomisarios del plan votaron por la adopción de los nuevos pagos conjuntos que protegerán esta prestación al ahorrarle al plan 24 millones de dólares al año.

“Los trabajadores miembros pueden estar seguros de la solidez de esta prestación y de la responsabilidad fiscal que se ha ejercido a nombre suyo por parte de quienes manejan el fondo”, indicó la directora ejecutiva del DC 37, Lillian Roberts, quien preside la junta de fideicomisarios. “Nadie quiere aumentar los pagos conjuntos, pero este fondo es de vital importancia para la salud de nuestros miembros. Debemos protegerlo y cerciorarnos de que esté bien manejado y seguro”.

A partir del 1 de julio, los pagos conjuntos para ordenar dotaciones de 30 días en las farmacias aumentarán así:

  • De $3.00 a $5.00 para medicinas sin marca.
  • De $8.00 a $15.00 para las medicinas con marca incluidas en la lista de medicinas preferentes del plan.
  • De $15.00 a $35.00 para las medicinas con marca que no están en la lista preferente.

Los pagos conjuntos para ordenar dotaciones de 90 días dentro del programa de órdenes por correo (que es obligatorio para las medicinas de mantenimiento) aumentarán de $6.00 a $10.00 para las medicinas sin marca, de $16.00 a $30.00 para las de la lista preferente, y de $30.00 a $70.00 para las medicinas con marca que no están en la lista preferente.

“Seguiremos examinando todas las alternativas de ahorros, y por supuesto, estaremos vigilando de cerca los resultados de los cambios a los pagos conjuntos”, dijo la Sra. Roberts. Al atender el problema del alza disparada de los precios de las medicinas recetadas, los fideicomisarios consideraron muchas otras opciones además de la de aumentar los pagos conjuntos. Tales opciones, que pueden ser reconsideradas en el futuro junto con otros cambios, incluían:

  • Bajar el tope anual de $100,000 de cobertura.
  • Aumentar aun más los pagos conjuntos.
  • Instituir deducibles por adelantado.
  • Requerir terapia alternativa, en la que los pacientes prueban medicinas tradicionales y menos costosas antes de usar medicamentos más modernos y caros.

El plan también consideró usar un “formulario cerrado” o un programa obligatorio de lista preferente. Los planes de medicinas pueden reducir los precios al utilizar su poder de compra para negociar precios más bajos en las medicinas de las listas preferentes con un número selecto de medicinas cubiertas.

“La razón por la que el plan de medicinas está bajo presión es muy simple”, informó Rosario R. Esperón, administradora del Plan de Salud y Seguridad de DC 37. “La industria farmacéutica es poderosísima, y sigue aumentando los precios rápidamente, creando una crisis para los trabajadores y jubilados. No hay solución, a menos que los consumidores presionen al gobierno para que actúe”.

 

 

 

 

 
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